Kompetenzen

Die Leistungsschwerpunkte der Facharztpraxis für Urologie umfassen:

Minimalinvasive Urologie

• Alle Eingriffe, die ohne den klassischen Bauchschnitt auskommen

• Machen den Hautschnitt fast überflüssig oder die Hautschnitte sind nicht größer als eine Münze

• Sind endourologische (mit dem Endoskop) und laparoskopische Eingriffe

• Hochauflösende Optiken und digitale Kameras erleichtern die Behandlung der Tumore von Nebenniere, Niere und Prostata

• Behandlung der Nebenniere, Niere und Prostata

• Es können Biopsien entnommen, Tumore entfernt und Steine zerstört werden

 

Neurourologie

• Nervale Fehlsteuerung von Blase und Schließmuskel

• Untersuchungen der Harnblase und des Schließmuskels, aufgrund von Schädigungen des zentralen oder peripheren Nervensystems

• Auch als "neurogene Blase" bezeichnet

• Untersucht die Art der Fehlfunktion von Harnblase und Schließmuskel

• Die Funktion der Nieren und Harnleiter wird kontrolliert

• Aus den Erkenntnissen werden die therapeutischen Optionen mit dem Patienten erarbeitet

• Die Funktion von Niere und Harnleiter muss abgeklärt werden bei spastischen Harnblasen

 

Inkontinenz

Harninkontinenz

• Unwillkürlicher, unfreiwilliger Urinabgang

• Körperliche Untersuchung

• Urin- und Ulltraschalluntersuchungen

• Persönliches Gespräch mit betroffenen Patientinnen/Patienten

• Evtl. Röntgenuntersuchung, Blasenspiegelung, Blasendruckmessung

• Aufgrund der Ergebnisse werden therapeutische Möglichkeiten erörtert

 

Dranginkontinenz

• Kann durch Blasenschleimhautveränderungen, Entzündungen der Harnwege, Steine oder auch neurologische Erkrankungen hervorgerufen werden

• Ausführliche Anamnese (Besprechung der Krankheitsgeschichte)

• Körperliche Untersuchung

• Gynäkologische Untersuchung bei Frauen

• Urin- und Ultraschalluntersuchung

• Blasenspiegelung

• Blasendruckmessung

• Medikamentöse Therapie bringt oftmals eine erfolgreiche Behandlung

• Evtl. Therapie mit Botulinumtoxin-A (10-minütiger Eingriff mit tagesstationärem Aufenthalt, mithilfe einer leichten Narkose)

 

Stressinkontinenz

• Ursache: Erschlaffung des Beckenbodens, Östrogenmangel, Verletzungen der Harnröhre, neurologische Erkrankungen oder operative Entfernung der Prostata bei Männern

• Erhebung der Krankengeschichte

• Körperliche Untersuchung

• Gynäkologische Untersuchung bei Frauen

• Ultraschalluntersuchung

• Blasenspiegelung

• Blasendruckmessung

• Möglichkeit einer konservatien Therapie:

• Ggf. Gewichtsreduktion inklusive Ernährungstherapie

• Beckenbodengymnastik

• Medikamentöse Thearpie (z. B. Östrogene, Alpha 1-Adrenergika)

• Elektrostimulationstherapie

• Biofeedback

• Möglichkeit eines minimalinvasiven Operationsverfahren

 

Inkontinenz des Mannes

• Kann hervorgerufen werden durch die operative Entfernung der Prostata bei Prostatakrebs

• Vorerst diagnostische Abklärung wie bei den vorherigen Inkontinenzformen

• Es stehen mehrere therapeutische Maßnahmen zur Verfügung

 

Onkologie

• Alle gängigen Tumoroperationen der Prostata, Blase, Niere, des Hodens und des Penis werden behandelt

• Es wird für jeden Patienten eine individuelle Behandlungsstrategie entwickelt

• Evtl. Durchführung einer medikamentösen Therapie (Chemotherapie)

 

Rekonstruktive Urologie

• Moderne OP-Techniken können Funktionsstörungen des Urogenitaltrakts beheben

• Rekonstruktion einer Harnröhre durch körpereigenes Gewebe

• Verengung des Harnleiters

• Bei vollständiger Entfernung der Harnblase, Rekonstruktion einer "neuen Blase" aus Darmgewebe

 

Laparoskopie ("Schlüsselloch-Chirurgie")

• Operation über wenige Hautschnitte (geringer Blutverlust, kürzerer Krankenhausaufenthalt)

• Eingriffe an der Niere, der Blase, der Prostata und der Lymphknoten können durchgeführt werden

 

Prostata

Gutartige Prostatavergrößerung - BPH = benigne Prostatahyperplasie

Mögliche Untersuchungen:

• Abtasten der Prostata

• PSA-Wert Bestimmung durch eine Blutentnahme

• Ultraschalluntersuchung

• Restharnbestimmung

• Transrektale Sonographie

• Blasendruckmessung

• Entnahme einer Biopsie

 

Prostatakrebs

• Vorsorgeuntersuchungen mit Blutentnahme und Ultraschalluntersuchung

 

Steintherapie

• Steine in der Niere, im Harnleiter oder in der Blase

• Einsatz minimal-invasiver Verfahren

• Behandlung mit Endoskop in Kombination mit dem Holmium-Laser

• Meist ambulante Behandlung

 

Kinderurologie

Hodenhochstand

• Die Hoden sind in der embryonalen Entwicklung nicht in den Hodensack gewandert

• Die Diagnose wird meist bei Kontrolluntersuchungen festgestellt

• Behandlung sollte vor dem 2. Lebensjahr stattfinden, um dauerhafte Schäden zu vermeiden

• Hormonbehandlung

• Operation ("Orchidopexie")

 

Andrologie ("Männerheilkunde")

• Hilfe bei Erektionsstörungen, Potenzstörungen oder Impotenz

• Gemeinsame Gespräche mit der Partnerin/dem Partner, auch unter Zuhilfenahme eines Experten (Arzt/Psychologe)

• Übermäßigen Alkohol- und Zigarettenkonsum vermeiden

• Beratung durch den Arzt

• Evtl. medikamentöse Therapie oder Verwendung von Erektionshilfen

• In bestimmten Fällen eine Operation

 

Operatives Angebot

Große Tumorchirurgie

• Nieren- und Nebennierentumoren - Harnleiter- und Nierenbeckentumoren

• Harnblasentumoren

• Prostatatumoren

• Hodentumoren

• Penistumoren

• Harnableitungsverfahren nach kompletter Harnblasenentfernung

• Minimalinvasive Chirurgie (Schlüssellochchirurgie) bei gut- und bösartigen Erkrankungen des Urogenitaltraktes.

• Schlüsselochoperationen bei Nierenerkrankungen

 

Endourologie

• Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P)

• Transurethrale Resektion der Harnblase (TUR-B)

• Transurethrale Therapie von Harnröhrentumoren und Harnröhrenengen

• Transurethrale Therapie von Harnleitertumoren und Harnleiterengen

• Perkutane (transrenale) Resektion von Nierenbeckentumoren

• Transurethrale und perkutane (transrenale) Harnleiterschienungen

 

Minimalinvasive Steintherapie

• Ureterorenoskopie (URS = Spiegelung des Harnleiters zur Entfernung von Harnleitersteinen)

• Perkutane Nephrolitholapaxie (PCNL = Perkutane, transrenale Entfernung von Nierenbeckenkelchsteinen)

 

Harnröhrenchirurgie

• Transurethrale Harnröhrenchirurgie (s. o.)

• Offene Harnröhrenchirurgie (Resektion, Flaps, Resektionen, Schleimhauttransplantate)

 

Rekonstruktive urologische Chirurgie

• Harnableitungsverfahren nach kompletter Harnblasenentfernung (s. o.)

• Rekonstruktion bei Engen des oberen Harntraktes (Auswahl)

• Nierenbeckenplastik

• Harnleiterresektionen

• Harnleiterneueinpflanzungen

• Harnleiterersatz durch Verwendung von Dünndarmsegmenten Therapie von Harnröhrenengen (s. o.)

 

Andrologie

• Inpotenzsprechstunde

• Mikrochirurgische Refertilisation

• Hodenbiopsien zur Abklärung von Fertilitätsstörungen

• Spermienentnahme für künstliche Befruchtungen

• Einfrieren von Spermien (Kryokonservierung)

• Diagnostik und Therapie von Potenzstörungen

• Operative Korrektur von Penisverkrümmungen

 

Onkologie

• Chemotherapie (ambulant)

• Tumorsprechstunde

• Immuntherapie / Interferontherapie

• Begleitende Therapie im Rahmen einer Chemo/ Immunotherapie

• Postoperative lokale Instillationstherapie nach Harnblasentumorresektionen

• Bestrahlung (Radiatio) in Zusammenarbeit mit der Strahlentherapeutischen Klinik